Persyaratan Izin poligami
- Surat Permohonan
- Foto copy berleges KTP Pemohon
- Foto copy berleges KTP Istri Pertama
- Foto copy berleges KTP Calon Istri
- Foto copy berleges KK Pemohon
- Foto copy berleges Buku Nikah Pemohon
- Asli dan foto copy berleges Surat Keterangan Status Calon Istri dari Desa Model N1 (bila belum pernah menikah), Bila pernah terjadi Perceraian melampirkan foto copy berleges Akta Cerai
- Foto copy berleges Surat Keterangan Penghasilan diketahui Desa/Satuan Kerja/Instansi (Asli dibawa)
- Foto copy berleges Surat Ijin Atasan (bila PNS) (Asli dibawa)
- Asli Surat Pernyataan Berlaku Adil bermaterai Rp. 10.000,-
- Asli Surat Pernyataan Tidak Keberatan Dimadu bermaterai Rp. 10.000,- dari Istri Pertama
- Asli Surat Pernyataan Tidak Keberatan Dimadu bermaterai Rp. 10.000,- dari Calon Istri
- Asli Surat Pernyataan Pemisahan Harta Kekayaan dari Lurah
- Membayar panjar biaya perkara